Paupières supérieures et inférieures
La chirurgie des paupières corrige l’excès et le relâchement cutané, associé souvent aux hernies graisseuses. Ceux-ci constituent ce que l’on appelle communément "la casquette" aux paupières supérieures et/ou les "poches" aux paupières inférieures qu'elles soient héréditaires ou dues à l'âge.
La chirurgie est indiquée dès que les signes du vieillissement apparaissent, elle permet de conserver un champ visuel suffisant et de remplacer l'aspect "fatigué" du regard par une apparence plus reposée et détendue.
La peau des paupières est la peau la plus fine du corps, elle s'abîme plus rapidement en vieillissant.
Le rajeunissement du regard est souvent le premier acte pratiqué dès 40 ans.
La prise en charge par la Caisse d'Assurance Maladie est exceptionnelle.
Nos préférences
Cette chirurgie permet de réduire les imperfections palpébrales. Il est important de conserver l'expression du regard qui est propre à chacun. Un bilan photographique du patient est pratiqué afin de pouvoir apprécier le résultat final.
Un dessin, au crayon marqueur, sur les paupières supérieures, patiente en position verticale, permet de repérer les modifications à apporter. L’incision positionnera la cicatrice finale dans le pli palpébral et permettra d'éliminer l'excès cutané de peau et les hernies graisseuses dans le coin interne de l'œil. Les cicatrices deviennent ainsi pratiquement non visibles. La blépharoplastie des paupières supérieures dure environ 30 minutes, et se déroule sous anesthésie locale avec sédation, en ambulatoire.
L’incision pour la chirurgie des paupières est effectuée le plus souvent à 1 ou 2 mm sous le rebord ciliaire et se prolonge dans une des rides de la patte d’oie. Le chirurgien enlève souvent aussi un peu de peau afin d'éviter le phénomène du 'sac vide'. Cette incision permet aussi de redraper facilement le les tissus. Ce type de blépharoplastie dure environ 40 minutes et se déroule sous anesthésie locale en ambulatoire. La blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures dure environ 1 heure, est réalisée sous anesthésie locale avec sédation et une hospitalisation d'une nuit. Le résultat final se juge entre le 4ème et le 6ème mois après la disparition des rougeurs. Le résultat perdure plusieurs années et est parfois définitif.
Alternatives
Le rajeunissement du regard par la chirurgie est une intervention très personnelle. La chirurgie s'adapte aux différents types de regards qui sont le reflet de l'âme et de la personnalité. Chaque regard est exclusif. Le rôle du chirurgien est d'embellir un regard sans le modifier.
Dans certains cas, le fait d'ôter l'excédent cutané ne suffit pas à embellir le regard. Il faut modifier la forme ou la position du sourcil en le réhaussant ou corriger le bombé de la paupière supérieure et de la tempe par une technique de micro injection graisseuse (microlipomodelage).
De même pour la paupière inférieure, un transfert graisseux local ou une micro injection graisseuse permettent de combler le creusement situé sous les poches le long du rebord orbitaire (cernes). Dans certains cas, la fixation de l’angle externe de la paupière (canthopexie) permet d’améliorer le résultat souhaité.
Dans certains cas, nous choisissons une incision à l’intérieur de la paupière inférieure mais limitons ce choix aux cas où le traitement cutané est inutile.
La chirurgie pour entropion, enroulement de la paupière vers l'intérieur, et ectropion, déroulement de la paupière vers l'extérieur entrainant une gêne visuelle font l'objet d'une technique chirurgicale plus spécifique et dans certains cas d'une prise en charge par la Caisse d'Assurance Maladie.
