Mammopexie
Le lifting des seins ou mammopexie est une intervention adaptée au traitement des "poitrines tombantes " ou ptose mammaire.
L'affaissement mammaire peut exister d'emblée mais survient le plus souvent après un amaigrissement important ou au décours de grossesses avec allaitement.
La chirurgie de la ptose mammaire repose sur une plastie mammaire pour remonter le sein en agissant sur l'enveloppe cutanée et sur le tissu glandulaire, plus ou moins associée à une prothèse mammaire en cas de volume insuffisant.
Le sein est en position trop basse et fréquemment "déshabité" dans sa partie supérieure. Seule une intervention chirurgicale peut corriger cette situation.
Nos préférences
La technique dépend de la taille, de la forme et du volume du sein, de la position de l'aréole, de la qualité de la peau (élasticité) et de son excès.
La mammopexie consiste à repositionner l’aréole et le mamelon, initialement trop bas, en bonne position. Lorsqu’il existe une insuffisance de volume, il peut être souhaitable de mettre en place des implants mammaires, dans le même temps opératoire, afin de redonner un volume satisfaisant. Dans ce cas, il est possible de limiter les cicatrices uniquement en péri aréolaire.
Les dessins pré-opératoires sont effectués au bloc opératoire, juste avant l’intervention, avec minutie, en utilisant un marqueur cutané à encre résistante aux nombreux badigeons pré-opératoires.
La glande est modelée, l’excès de peau, est retirée, de manière à assurer une bonne tenue pour obtenir deux seins harmonieux, joliment galbés.
Une cicatrice en forme de T inversé est fréquente avec le plus souvent une cicatrice horizontale dans le pli sous le sein pas trop longue. La cicatrice périaréolaire est constante. Dans des cas favorables la cicatrice peut se limiter à une cicatrice péri aréolaire et une verticale partant du bas de l'aréole et descendant jusqu'au pli du sein.
Un drain est mis en place de chaque côté pour éviter les hématomes.
Les incisions sont suturées en fin d'intervention : ces sutures sont à l'origine de cicatrices. Le Dr ROUIF apporte une attention toute particulière aux cicatrices afin qu’elles soient les plus discrètes possible.
Une fois l'intervention réalisée, un bandage souple est réalisé pour maintenir votre poitrine, tel un soutien-gorge.
Un examen des tissus retirés, est systématiquement réalisé par un laboratoire d’analyse anatomopathologique lorsque l’on doit retirer de la glande., Un double du résultat est envoyé à votre médecin traitant et à votre gynécologue si vous le souhaitez.
L’intervention dure 2 heures environ selon l’importance de la ptose mammaire, et est réalisée sous anesthésie générale, avec 1 nuit d’hospitalisation.
La période de convalescence est d’1 à 2 semaines.
Alternatives
La correction consiste principalement à enlever l'excès de peau, mais il est possible d'augmenter le volume par une prothèse pour redonner une jolie forme au sein. Dans le cas d'une ptose modérée, on réalise 2 cicatrices suivant une technique dite verticale. Si la ptose est plus importante, la cicatrice à la forme d’un T inversé, avec 3 cicatrices, péri-aréolaire, verticale entre l’aréole et le sillon sous mammaire et horizontale dans le pli sous mammaire. La longueur de la cicatrice est fonction de l’importance de la ptose, des variations de volume (plus longue quand réduction de volume) et de la qualité cutanée.
La technique du "round block" (cicatrice péri aréoalaire seule) peut être utilisée en cas de ptose mammaire isolée et modérée avec une assez bonne élasticité cutanée.
