Chirurgie réparatrice faciale
La chirurgie cutanée ou dermo chirurgie est utilisée pour l'ablation de toutes les lésions malignes, douteuses ou bénignes, les lésions post-traumatiques, les brûlures.
Ablation de lésions cutanées
Les lésions purement bénignes comme certains "grains de beauté", kystes ou lipomes, situées à la surface ou en dessous de la peau, peuvent être retirés parce qu'ils sont gênants, soit pour frottement et irritations soit pour des raisons esthétiques.
L'intervention chirurgicale est souvent pour les lésions malignes, le seul traitement qui permet une guérison totale. Le but est donc d'enlever la lésion en passant le plus au large, prenant ainsi une marge de sécurité. Une analyse anatomopathologique à la fin de l'intervention qui seul sera en mesure d'affirmer le diagnostic et l'exérèse totale. Quand toutes les cellules qui normalement se multiplient ont été détruites ou qu'il n'en reste qu'un petit nombre, il faut remplacer la peau détruite sur une surface plus ou moins grande.
La perte de substance cutanée est recouverte soit par une greffe (fragment de tissu qui est complètement séparé de son site donneur pour être fixé sur un site receveur destiné à le revasculariser spontanément) ou soit par un lambeau qui conserve sa propre vascularisation en déplaçant une peau saine avoisinante.
Correction des cicatrices
Le traitement des cicatrices, est différent selon leur profondeur, leur localisation anatomique et leur surface : pour les cicatrices superficielles d'acné on aura recours à un traitement par peeling, ou dermabrasion sous anesthésie locale avec sédation.
Dans les cas les plus simples, la reprise des cicatrices aboutit en générale à une amélioration mais des facteurs propres au patient peuvent interférer sur le résultat final. Souvent, il est nécessaire d'avoir recours à une autre méthode d'incision.
Les cicatrices profondes après accident, brûlures ou reprise de chirurgie compliquée : le traitement fait appel aux différentes techniques de chirurgie esthétique : plastie locale, lambeau, injection de graisse centrifugée (lipostructure®), parfois greffe de peau.
Les cicatrices peuvent devenir "hypertrophiques" inflammatoires, douloureuses, rouges, élargies et surtout gonflées "en relief", elles s'améliorent avec le temps, les cicatrices "chéloïdes" restent stables.
