Gynécomastie
La gynécomastie est définie par une augmentation du volume de la glande mammaire chez l'homme, le plus souvent bilatérale et symétrique. Elle est causée par un déséquilibre hormonal corporel qui stimule la croissance du tissu mammaire latent chez l'homme.
Lorsque l'augmentation du volume mammaire arrive pendant la période d'adolescence, elle peut entrainer une souffrance psychologique importante. Lorsque le volume est associé à un stockage graisseux, on parle alors d’adipomastie. Ces deux composantes peuvent être liées lorsque la prise de poids a lieu durant l’enfance ou adolescence.
Nos préférences
Un bilan sanguin et endocrinien sera prescrit afin de comprendre les différentes causes de la gynécomastie et surtout d’éliminer une cause endocrinienne qui pourrait et devrait être traitée préalablement. L'interrogatoire du patient permet ensuite de savoir si la gynécomastie est récente ou ancienne. Le plus souvent une apparition lors de l'adolescence est retrouvée. A l'examen clinique, la simple vision du sein et la palpation permet de déterminer s'il s'agit d'un cas purement graisseux, glandulaire ou dit mixte, c'est à dire associant glande et graisse.
L'objectif de la chirurgie est de diminuer l'excédent cutané et de réduire le volume du tissu mammaire, l'intervention est réalisée sous anesthésie générale avec une nuit d'hospitalisation. Un vêtement compressif est à porter jour et nuit pendant au moins 6 à 8 semaines. La convalescence est simple dans la plupart des cas, avec peu de douleur. La durée totale d'arrêt de travail varie de 5 à 15 jours. Il est conseillé d'attendre 3 semaines à 1 mois avant de reprendre une activité sportive. L'hématome reste un risque fréquent de cette chirurgie. Les patients sont généralement revus à 1 mois et à 6 mois, pour juger de la qualité des cicatrices et du résultat sur le volume. Les retouches sont rares si l'opération a été bien évaluée et discutée avec le patient.
L'intervention peut associer un temps de liposuccion et un temps de résection (ablation) de la glande. Un examen, des tissus retirés, est systématiquement réalisé par un laboratoire spécialisé. Les résultats sont généralement disponibles au bout de 15 jours. Un double du résultat est envoyé à votre médecin traitant.
Alternatives
Lorsque la peau est détendue et/ou en excès, un temps de remise en tension cutanée peut être nécessaire. La cicatrice peut être toujours uniquement autour de l’aréole ou s’étendre latéralement suivant une horizontale que nous positionnement le plus souvent à hauteur de l’aréole. Dans les cas les plus marqués, peu fréquents, une cicatrice verticale peut être nécessaire associée à une horizontale basse.
